کشیدن مایع نخاع از کمر (LP)

هیدروسفالی مغز در کودکان

هیدروسفالی یک بیماری است که در صورت تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در سیستم بطنی مغز رخ می دهد. (CSF مایع مغزی نخاعی است). وقتی بیش از حد جمع شود ، بطن های مغز کشیده می شوند. نام دیگر این بیماری سندرم فشار خون - هیدروسفالی است.

محتوای مقاله

انواع بیماری

هیدروسفالی مغز در کودکان

در نوزادان ، این نوع بیماری ها وجود دارد - جایگزین و جبران نشده.

تعویض غالباً اتفاق می افتد - در طی آن باز بودن مجاری بطنی به دلیل تنگ شدن مادرزادی آنها کاهش می یابد ، مایع مغزی نخاعی در فضای داخل حفره داخل جمجمه جمع می شود ، جایی که تخلیه می شود.

هیدروسفالی جبران نشده هنگام آسیب دیدن بافت مغز رخ می دهد که عملکرد آن جذب مایع مغزی نخاعی است. هرچه آسیب قابل توجهی باشد و مایعات مغزی نخاعی بیشتر تجمع یابد ، وضعیت کودکان شدیدتر می شود.

علل سندرم فشار خون-هیدروسفالی

این بیماری می تواند مادرزادی باشد و در اولین سال زندگی رخ دهد. چرا نوزادان با آسیب شناسی مشابهی متولد می شوند؟ در طول تشکیل مغز جنین ، انسداد عروقی تشخیص داده می شود.

عوامل زیر باعث ایجاد آن می شوند:

  • بیماری های عفونی که یک زن باردار داشته است: تبخال ، توکسوپلاسموز ، سرخچه و موارد دیگر ... ؛
  • عادت های بد زن باردار - سیگار کشیدن ، سو abuse مصرف الکل ، مصرف مواد مخدر.

شدت بیماری مستقیماً به دوره بیمار شدن زن باردار بستگی دارد. اگر عفونت زودهنگام رخ دهد ، آسیب مغزی می تواند منجر به خاتمه بارداری شود. در تاریخ بعدی ، نقض تشکیل بافت ها و رگ های خونی وجود دارد ، که نتیجه آن هیدروسفالی است.

اما اتفاق می افتد که کودکان طبیعی متولد می شوند ، و سپس به یک عفونت آلوده می شوند ، صدمات جدی به جمجمه وارد می کنند ، آنها شروع به رشد تومورهایی با علل مختلف می کنند.

شرایط زیر نیز بر ظاهر هیدروسفالی اکتسابی تأثیر می گذارد.

هیدروسفالی مغز در کودکان
  1. نارس بودن رشد داخل رحمی به طور کامل تکمیل نشده است و کودکان خود را - هنوز آماده نشده اند - در محیط خارجی پیدا کردند. فشار داخل جمجمه به دلیل افزایش تولید مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد - بنابراین بدن به روند سازگاری واکنش نشان می دهد ؛
  2. نوزادان سالم یا ممکن است در مراحل بعدی زندگی دچار آسیب دیدگی شوند. نوزادان مقدار CSF بیشتری دارند که پس از ضربه مغزی تولید می شود ؛
  3. سندرم فشار خون - هیدروسفالی با ظهور تومور در مغز به سرعت رشد می کند. آنها به بافتهای اطراف فشار وارد می کنند ، مجاری باریک می شوند و از خروج مایع مغزی نخاعی جلوگیری می شود.

اشکال این بیماری به دلایل ایجاد کننده آنها نیز بستگی دارد.

هیدروسفالی داخلی در کودکان به دلیل جراحات و خونریزی ها ایجاد می شود - CSF و خون در داخل بطن ها تجمع می یابد. با هیدروسفالی خارجی در کودکان زیر یک سال ، تجمع مایع مغزی نخاعی در فضای زیر عنکبوتیه و ساب دورال رخ می دهد. علل همان آسیب شناسی داخلی است.

هیدروسفالی مخلوط زمانی است که مایع مغزی نخاعی در بطن ها و حفره بین غشاهای سخت ، نرم و عنکبوتیه مغز و نخاع تجمع می یابد. علائم هیدروسفالی در کودکان زیر یک سال و علائم بیماری در کودکان بزرگتر متفاوت است.

علائم هیدروسفالی در نوزادان

علائم زیر این بیماری در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود:

  • اندازه سر خیلی سریع رشد می کند ، نسبت جمجمه تغییر می کند - تحت فشار و افزایش به دلیل ادم مغز ، استخوان ها از هم دور می شوند. استخوانهای شکننده نازک می شوند ، پیشانی بیش از حد بلند می شود ، مش وریدی به وضوح در زیر پوست قابل مشاهده است.
  • فونتانل ممکن است به موقع بسته نشود ، بیرون زده ، بافت های نرم بین استخوان های جمجمه به صورت دیدنی دیده می شوند.
  • کودک اغلب خم می شود ، سر خود را به عقب می اندازد ، مبتلا به هیپرتونی عضله تشخیص داده می شود.
  • اختلالات چشمی حرکتی اغلب تشخیص داده می شود: استرابیسم ، پارز ؛
  • تأخیرهای رفلکس و روانی- حرکتی - کودک در 2 ماهگی قادر به نگه داشتن سر نیست ، سعی در نشستن و خزیدن ندارد ، لبخند نمی زند ، به کندی نسبت به محیط واکنش نشان می دهد ، زمان بیشتری را در حالت خواب به سر می برد تا بیدار باشد.
  • تماس با کودک دشوار است. هرگونه تحریک باعث گریه بلاعوض می شود ؛
  • دلهره شبانه بدون هیچ دلیل مشخصی.

تومورها و اختلالات عروقی مغز در کودکان در این سن بسیار نادر است.

علائم هیدروسفالی در کودکان بالای یک سال

والدین باید از علائم زیر مطلع شوند:

  • کودک از سردرد شکایت کرد ، حملات آن در شب یا صبح زود باعث استفراغ می شود.
  • شما دارای مشکلات بینایی ، تشنج ، بی اختیاری ادرار هستید.
  • گاهی اوقات اختلال هوشیاری وجود دارد ؛
  • کودک دچار بی خوابی است ، او علاقه ای به بازی در فضای باز نشان نمی دهد ، رشد عمومی کند شده ، اختلال حافظه مشخص می شود.
  • خون دماغ اغلب اتفاق می افتد ؛
  • تغییرات رفتاری مشاهده می شود ، در بعضی مواقع هماهنگی از بین می رود ، خواب آلودگی در روز ممکن است ظاهر شود و کودک حدود 24 ساعت خواهد خوابیدبه.

همه این تغییرات اغلب در پس زمینه رشد و بلوغ زودرس اتفاق می افتد ، وزن بدن به سرعت افزایش می یابد و چاقی علیرغم محدودیت رژیم غذایی خود را نشان می دهد. اختلال غدد درون ریز می تواند نشانه هیدروسفالی باشد.

تشخیص و درمان بیماری

هرچه والدین زودتر به تغییر در رفتار کودکان بزرگتر یا ویژگی های رشد نوزاد توجه کنند ، درمان هرچه زودتر شروع شود ، احتمال بازگشت به حالت طبیعی بیشتر است.

روش های اصلی ایجاد تشخیص ، معاینات مغزی است.

کودکان زیر یک سال ، تا زمان بسته شدن فونتانل ، تحت سونوگرافی مغز قرار می گیرند. افراد مسن با سیستم اسکلتی بالغ نیاز به MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یا CT (توموگرافی کامپیوتری) دارند.

با هیدروسفالی اکتسابی ، تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ضروری است - سوراخکاری انجام می شود. لازم است شرایط را از آنسفالیت یا مننژیت متمایز کنیم. درمان محافظه کارانه فقط روند بیماری را کند می کند ؛ برای از بین بردن آن نیاز به مداخله جراحی است.

2 روش عملیاتی وجود دارد: شنت CSF و درمان آندوسکوپی هیدروسفالی. با شنت CSF ، CSF اضافی از طریق شنت در حفره طبیعی بدن خارج می شود که مستقیماً به مغز وارد می شود.

این عمل کاملاً خطرناک تلقی می شود ، زیرا همراه با جسم خارجی خطر نفوذ فلور بیماریزا وجود دارد. علاوه بر این ، شنت باید برای مدت طولانی نگه داشته شود ، و به صورت دوره ای جایگزین شود. با هر بار جایگزینی ، خطر عفونت ثانویه افزایش می یابد. در 60٪ موارد عوارض رخ می دهد و بعضی اوقات بیماران به شانت وابسته می شوند - آنها باید در طول زندگی خود در فواصل منظم تحت عمل جراحی مکرر قرار بگیرند.

جراحی آندوسکوپی ایمن تر محسوب می شود. در طی عمل ، مشروب فیزیولوژیکی بازیابی می شود. در طی جراحی آندوسکوپی ، هیچ جسم خارجی در مغز کاشته نمی شود ، که احتمال عوارض را کاهش می دهد. خطر بیش از حد تخلیه کاهش می یابد ، کیفیت زندگی بیمار کاهش نمی یابد.

با این وجود ، هنگام هیدروسفالی خارجی می توان روش مشابهی را اعمال کرد. اگر فرم بیماری درونی باشد ، ممکن است به ناحیه ای از مغز که قرار است آندوسکوپ قرار داده شود دسترسی نداشته باشید.

جراحی آندوسکوپی تومورهای مغزی را که باعث فشرده سازی بافت می شوند ، از بین می برد. نئوپلاسم ها در مغز برداشته می شوند ، حتی اگر از علل خوش خیم باشند. پس از درمان ، کودکان 2 سال تحت نظارت متخصص مغز و اعصاب قرار دارند - خطر عود بیماری وجود دارد.

اگر عملیات موفقیت آمیز باشد ، توسعه عمومی بازیابی می شود. در رشد جسمی یا روانی از همسالان عقب نیست.

درمان را به تأخیر نیندازید. اصلو هیدروسفالی در نوزادان تشخیص داده می شود و عمل به تعویق می افتد ، فونتانل رشد نکرده و تغییر شکل جمجمه می تواند نقص زیبایی در کودک ایجاد کند.

فیلم درمان هیدروسفالی و جراحی آندوسکوپی (hydrocephalus and ETV ( endoscopic third ventriclostomy)

پست قبلی کمک به دندان درآوردن به نوزادان
ارسال بعدی آهن بیش از حد در بدن: علل ، علائم ، درمان