درمان ریفلاکس کودکان

نحوه و چگونگی درمان پاراپروکتیت در کودکان

پاراپروکتیت التهاب بافت چربی اطراف رکتوم است. این بیماری در بین آسیب شناسی های پروکتولوژیک در رتبه 4 قرار دارد و پاراپروکتیت در کودکان اغلب تشخیص داده می شود. درمان بیماری اجباری است ، زیرا ممکن است مزمن شود و عوارضی ایجاد کند.

نحوه و چگونگی درمان پاراپروکتیت در کودکان

عکسی از پاراپروکتیت که در کودکان و بزرگسالان ایجاد می شود ، درک این بیماری را امکان پذیر می کند. برای درک علت بیماری ، لازم است ساختار غشای مخاطی و همچنین فیبر اطراف رکتوم را درک کنید.

این اندام دستگاه گوارش به گونه ای واقع شده است که در اطراف آن فضاهای مختلفی وجود دارد - مایل روده ، رکتال ، لگن ، رکتال خلفی ، زیر مخاط (در دیواره روده) ، زیر جلدی (نزدیک مقعد). فرآیندهای التهابی می تواند همزمان در یک یا چند منطقه رخ دهد.

ساختار مخاط همچنین دارای تعدادی ویژگی است. در ناحیه خط آنورکتال ، فرورفتگی (جیب) ایجاد می کند - دخمه های مورگان. در پایین آنها ، دهان مجاری غدد مقعدی موضعی است. لازم به ذکر است که پاراپروکتیت اغلب عارضه کریپتیت است - التهاب دخمه های مورگان.

محتوای مقاله

دلایل پیشرفت پاراپروکتیت در کودکان

عوامل مختلفی باعث تحریک بیماری می شوند اما عامل اصلی عفونت است. این می تواند پاتوژن های مختلفی باشد: استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، پروتئوس ، فلور بی هوازی ، E. coli. معمولاً ، عفونت از راست روده به فضاهای سلولی وارد می شود ، به عنوان مثال ، از طریق مسیرهای هماتوژن و لنفوژن حاصل از شکاف ها و میکروتروما های مخاطی. موارد دوم توسط یبوست ، بواسیر تحریک می شوند.

نحوه و چگونگی درمان پاراپروکتیت در کودکان

به دلیل انسداد مجرای مقعد ، عفونت می تواند به بافت پاراکتال نفوذ کند. در ابتدا ، التهاب فقط در دهان غده و دخمه روده مشاهده می شود.

سپس باکتری به بدن او گسترش می یابد ، در لایه های عمیق دیواره روده واقع شده است. سپس به بافت پاراکتال مجاور می رود و پاراپروکتیت را تحریک می کند.

لازم به ذکر است که عوامل بیماری زای میکروبی می توانند از هر کانون عفونتهای مزمن (لوزه ، پوسیدگی ، سینوزیت) به فضاهای سلولی نفوذ کنند. اغلب اوقات ، علت توسعه این آسیب شناسی در کودکان عفونت های روده ای است که باعث ضعف سیستم ایمنی بدن و همچنیننقض میکرو فلور روده.

پاراپروکتیت حاد در کودکان زیر یک سال

این شکل از آسیب شناسی به طور ناگهانی اتفاق می افتد و با علائم شدید همراه است ، که به محل فرآیند التهابی ، اندازه آن ، نوع پاتوژن و سطح مقاومت بدن بستگی دارد.

علائم معمولی بیماری:

  • تب با تب تا 38-39 درجه ، لرز ؛
  • تظاهرات مسمومیت - ضعف ، ضعف ، سردرد ، درد عضلات و مفاصل ، از دست دادن اشتها ؛
  • بی نظمی در ادرار و مدفوع (یبوست) ، ادرار دردناک و اجابت مزاج ؛
  • دردهای متنوعی در راست روده ، پایین شکم ، لگن کوچک که در هنگام مدفوع تشدید می شوند.
نحوه و چگونگی درمان پاراپروکتیت در کودکان

با این حال ، اشکال مختلف بیماری ویژگی های خاص خود را دارد. به عنوان مثال ، زیر جلدی با تورم ، سفت شدن و قرمزی بافت های نزدیک به مقعد ، درد هنگام لمس و عدم توانایی در حالت نشسته همراه است. محل التهاب با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

تشخیص فرم لگن-رکتوم دشوارتر است ، زیرا آسیب شناسی در عمق لگن کوچک قرار دارد و فقط در علائم عمومی خود را نشان می دهد.

غالباً والدین به شرایط کودک اهمیت نمی دهند و آنها را به یک عفونت تنفسی رایج نسبت می دهند. با داروهای سرماخوردگی بهبودی حاصل نمی شود. وضعیت کودک بدتر می شود ، تظاهرات مسمومیت بارزتر می شود. مشکلات حرکات روده و ادرار تشدید می شود.

گاهی اوقات وضعیت بیمار به طرز چشمگیری بهبود می یابد ، دما کاهش می یابد ، اما ترشحات فراوان چرکی با مواد مخلوط خون از راست روده خارج می شود. دلایل این پدیده در نفوذ مستقل آبسه به روده پس از ذوب شدن دیواره آن پنهان است.

در مرحله اولیه به ندرت شکل روده ایلئال تشخیص داده می شود. فقط در پایان هفته اول علائم خاصی قابل مشاهده است: پوست قرمز ، تورم ، عدم تقارن باسن.

لازم به ذکر است که خود باز شدن آبسه و همچنین درمان ناکافی می تواند منجر به عوارضی شود - بیماری مزمن می شود یا عوارض جدی ایجاد می کند.

پاراپروکتیت مزمن

این فرم با تشکیل فیستول - یک کانال همراه است ، دهانه داخلی آن به داخل دخمه مقعدی می رود. قسمت خارج از آن به پوست پرینه گسترش می یابد و قطر آن معمولاً از یک سانتی متر بیشتر نیست.

نحوه و چگونگی درمان پاراپروکتیت در کودکان

عفونت به طور مداوم بین راست روده و بافت پاراکتال گردش می کند و روند التهابی را حفظ می کند. تخلیه با باز بودن نرمال فیستول به طور منظم برداشته می شود ، در غیر این صورت نفوذ و حفره های چرکی ایجاد می شود.

علائم فرم مزمن مطابق با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد. اما همیشه ترشحات خونی و چرکی وجود دارد که با روند طبیعی ، ناراحتی ایجاد نمی کند.

وقتی فیستول با بافت مرده ، چرک ، دانه بندی مسدود شود ،از بافت پارارکتال خروج وجود دارد ، التهاب با علائم همراه دوباره رخ می دهد. به طور معمول ، آبسه به خودی خود باز می شود. سپس وضعیت بیمار بهبود می یابد ، برای مدتی بهبودی ایجاد می شود.

درمان پاراپروکتیت در بزرگسالان و کودکان

موثرترین روش از بین بردن آسیب شناسی مداخله جراحی است که به دو شکل حاد و مزمن استفاده می شود. این عمل با بیهوشی داخل وریدی ، اپیدورال یا ماسک انجام می شود.

این رویداد شامل باز کردن و تخلیه آبسه ، از بین بردن دخمه ملتهب و مسدود کردن مسیری است که از طریق آن عفونت جریان می یابد. فقط چنین اقداماتی فرم حاد پاراپروکتیت را به طور کامل از بین می برد.

عمل یک بیماری مزمن به همان روش انجام می شود ، اگر مطابق عکس باشد - کالبد شکافی و تخلیه انجام می شود. با این حال ، درمان باید پس از جراحی ادامه یابد.

در صورت تشخیص نفوذ در طول فیستول ، آنتی بیوتیک درمانی و فیزیوتراپی فشرده تجویز می شود. بعد از متوقف شدن تظاهرات حاد ، یک عمل برنامه ریزی شده برای برداشتن فیستول انجام می شود.

درمان ریشه ای فیستول های مقعدی فقط در یک بخش تخصصی یک موسسه پزشکی توسط متخصصین کلوپروکتولوژیست مجرب و باتجربه انجام می شود.

عوارض بیماری

عواقب جدی می تواند توسط پاراپروکتیت حاد و مزمن ایجاد شود.

فرم حاد اغلب عوارض زیر را ایجاد می کند:

  • باز شدن آبسه در سطح پوست ؛
  • ذوب چرک در راست روده ، واژن در یک زن ؛
  • ضایعه بافت لگن ؛
  • ذوب دیواره روده در بالای ناحیه آنورکتال ، آزاد شدن چرک در بافت پاراکتال ، گسترش التهاب ؛
  • پیشرفت آبسه در حفره شکم یا پشت آن ، ایجاد پریتونیت ؛
  • ذوب شدن دیواره های مجرای ادرار ؛
  • شیوع عفونت از یک فیبر به فیبر دیگر.

فرم مزمن همراه با التهاب مکرر و بافت اسکار است. در نتیجه ، کانال مقعدی باریک شده و تغییر شکل می یابد. این امر در مورد اسفنکتر راست روده نیز صدق می کند.

نتیجه گیری

پاراپروکتیت در بزرگسالان و کودکان در دوره حاد و مزمن عملاً تفاوتی ندارد. علائم ، علل و درمان یکسان است. از انواع بیماری در نوزادان ، بیشتر اوقات فرآیند التهابی زیر جلدی چرکی تشخیص داده می شود.

در نوزادان زیر یک سال ، عامل ایجاد کننده آن استافیلوکوک است و عفونت از بثورات پوشک و مناطق تحریک شده پوست نفوذ می کند.

والدین باید کودک خود را بدون هیچ مشکلی به پزشک نشان دهند ، خود درمانی نکنید. این فقط وضعیت را بدتر می کند ، منجر به ایجاد یک فرم مزمن و عوارض در آینده می شود.

انواع دارو و ماساژ برای درمان کولیک

پست قبلی چگونه می توان به سرعت لاغر شد و در لباس مورد علاقه خود قرار گرفت؟
ارسال بعدی داروهای مبتنی بر سلاندین برای زگیل