زایمان طبیعی با تزریق بی‌حسی

بیهوشی اپیدورال در حین زایمان

بی حسی اپیدورال یکی از راه های تسکین وضعیت زنان در هنگام زایمان است. این روند بسیاری از زنان را با دردناک بودن خود می ترساند ، اما طب مدرن روش های مختلفی را برای از بین بردن این پدیده ارائه می دهد.

محتوای مقاله

اپیدورال چیست؟

بیهوشی اپیدورال در حین زایمان

در ستون فقرات کمر ، در فضای اپیدورال ، ریشه های ستون فقرات خارج می شوند که از طریق آن تکانه های عصبی از اندام های لگن ، از جمله رحم منتقل می شوند.

تزریق داروهای خاص این تکانه ها را مسدود می کند ، در نتیجه زن احساس انقباض را متوقف می کند. متخصص بیهوشی دوز را محاسبه می کند تا حساسیت زیر کمر از بین برود ، اما زن می تواند به طور مستقل حرکت کند و هوشیار است.

اثر داروهای بیهوشی فقط در انقباضات ، یعنی در دوره اتساع دهانه رحم اعمال می شود. تلاش های بیشتر و عبور کودک از کانال زایمان بیهوش نمی شود.

تفاوت بین روش نخاعی و بیهوشی اپیدورال

اغلب این دو رویداد اشتباه گرفته می شوند. در واقع ، در نگاه اول ، آنها هیچ تفاوتی ندارند. اما هنگام انجام بیهوشی نخاعی ، از سوزن رقیق تری استفاده می شود و ماده فعال کمی زیر سطح نخاع به مایع مغزی نخاعی تزریق می شود. در نتیجه ، داروها کمی متفاوت از اپیدورال عمل می کنند.

لازم به ذکر است که مورد دوم از نظر عوارض احتمالی ایمن تر است.

ویژگی های روش

این مراحل شامل مراحل زیر است:

  • یک زن در حالی که کمر خم شده یا به پهلو دراز کشیده است ، دراز می کشد و به صورت توپی در می آید. ژست باید حداکثر دسترسی به ستون فقرات را فراهم کند. مهم است که هنگام پنچری حرکت نکنید و برای آن آماده باشید. در این لحظه ، اندکی ناراحتی ایجاد می شود ، اما نمی توانید از پزشک دور شوید. اگر زن حرکت نکند ، در نتیجه خطر عوارض را کاهش می دهد ؛
  • ناحیه ای که قرار است سوراخ شود ، با داروی ضد عفونی کننده درمان می شود.
  • سپس برای از بین بردن حساسیت پوست و چربی زیر پوستی ، داروی بیهوشی تزریق می شود.
  • بعد از آن ، متخصص بیهوشیمتخصص زيست شناسي خودش سوراخ كرده و سوزن را تا بالاي مننژ فرو مي كند.
  • یک لوله سیلیکونی نازک - کاتتر از طریق سوزن عبور داده می شود. از طریق آن است که مواد بی حس کننده وارد فضای اپیدورال می شوند. مدتی سوند در پشت مانده است. هنگام زایمان ، خارج نمی شود. هنگام معرفی ممکن است کمر در ساق پا یا کمر ایجاد شود که به دلیل چرای لوله ریشه عصب اتفاق می افتد.
  • بعد از قرار دادن کاتتر ، سوزن برداشته شده و لوله با نوار چسب در پشت ثابت می شود.
  • سپس حداقل دوز دارو برای بررسی کافی بودن پاسخ بدن (بدون حساسیت) تجویز می شود.
  • پس از تولد کودک ، کاتتر برداشته شده و دوباره سوراخ با نوار چسب مهر و موم می شود. برای جلوگیری از هرگونه عارضه ، زن باید کمی بیشتر دراز بکشد.

داروهای بیهوشی را می توان به دو روش تجویز کرد: به طور مداوم ، یعنی در فواصل منظم ، اما با حداقل دوزها. در صورت لزوم ، یک بار تکرار ، بعد از 2 ساعت.

برخلاف گزینه اول ، وقتی می توانید بعد از چند دقیقه راه بروید ، در حالت دوم ، زن باید حالت خوابیده داشته باشد ، زیرا عروق پاها منبسط می شوند و جریان خون می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری هنگام ایستادن شود.

بیهوشی با استفاده از لیدوکائین ، نووکائین یا بوپیواکائین انجام می شود. آنها از سد جفت عبور نمی کنند.

آماده سازی ، موارد منع مصرف و علائم روش

مجموعه بی حسی اپیدورال شامل: سوزن اپیدورال و کاتتر مربوطه ، سرنگ های یکبار مصرف ، فیلتر باکتری ، دستگاه مخصوص تزریق ماده بی حس کننده از سرنگ به کاتتر است.

اگر در حین عمل ، احساسات ناخوشایندی ایجاد شد ، به عنوان مثال ، پاها یا زبان بی حس شد ، شروع به استفراغ کرد ، بنابراین شما قطعاً باید متخصص بیهوشی خود را در این مورد مطلع کنید ، زیرا چنین پدیده هایی نباید چنین باشد. وقتی خانمی احساس می کند انقباض در آستانه شروع است ، باید به متخصص نیز هشدار دهد. متوقف می شود و منتظر می ماند تا تمام شود.

روند کار بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد. کار بیهوشی 20 دقیقه دیگر طول خواهد کشید. یکی از نکات مورد علاقه دردناک بودن روش کار است. شایان ذکر است که فقط باعث ایجاد احساسات ناخوشایند کوچکی می شود که قابل تحمل است ، زیرا فقط چند ثانیه طول می کشد. همچنین کاتتر حتی با حرکت باعث ناراحتی نمی شود.

بیهوشی اپیدورال در حین زایمان

موارد مصرف بیهوشی: بارداری زودرس ، ناهنجاری های زایمان ، افزایش فشار خون ، عدم امکان بیهوشی عمومی ، روند زایمان برای مدت طولانی ادامه دارد ، نیاز به جراحی است.

در میان موارد منع مصرف ، موارد زیر ذکر شده است: افزایش فشار خون جمجمه یا پایین ، تغییر شکل ستون فقرات ، دشوار کردن دسترسی برای سوند ، التهاب در ناحیه سوراخ مورد نظر ، اختلال لخته شدن خون یا عفونت ، تعداد پلاکت پایین ، عدم تحمل فردی ، بیهوشی زنان در حین کارs ، اختلالات اعصاب و روان ، تعدادی از بیماری های سیستم قلبی عروقی و امتناع از تسکین درد.

عواقب و عوارض بیهوشی اپیدورال پس از زایمان

  • داروهایی که وارد خون می شوند. رگهای زیادی در فضای اپیدورال وجود دارد ، بنابراین خطر ورود بیهوشی به جریان خون افزایش می یابد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، زن احساس حالت تهوع ، سرگیجه ، ضعف ، طعم عجیب دهان و بی حسی زبان می کند. وقتی چنین شرایطی ظاهر می شود ، لازم است فوراً با یک پزشک مشورت کنید ، زیرا این شرایط لازم نیست ؛
  • آلرژی. این امکان وجود دارد که پس از معرفی ماده بیهوشی ، شوک آنافیلاکتیک رخ دهد ، یعنی سوf عملکرد سیستم های حیاتی بدن رخ دهد. این ممکن است اتفاق بیفتد در صورتی که زایمان در طول زندگی خود هرگز با چنین موادی تماس نداشته باشد و از واکنش منفی خود در برابر آنها اطلاع نداشته باشد. برای از بین بردن چنین عواقبی ، پزشک ابتدا حداقل دوز را معرفی می کند و از نزدیک وضعیت زن را کنترل می کند.
  • مشکل تنفس. یک عارضه جانبی نسبتاً نادر که به دلیل اثر داروی بیهوشی روی اعصاب منتهی به عضلات بین دنده ای اتفاق می افتد ؛
  • کمر درد. شایعترین ناودان بعد از چنین روشی. درد در نتیجه سوراخ شدن مننژ و ورود مقدار کمی مایع مغزی نخاعی به فضای اپیدورال ایجاد می شود. معمولاً درد پس از یک روز ناپدید می شود ، اما بسیاری از بیماران ادعا می کنند که می تواند برای چندین ماه دیگر مشاهده شود ؛
  • سردرد آنها به همان دلیل کمردرد رخ می دهند. برای از بین بردن این دو اثر ناخوشایند ، از داروها استفاده می شود و یا سوراخ سوراخ تکرار می شود و به دنبال آن خون خود زن تزریق می شود و باعث سوراخ شدن می شود.
  • کاهش فشار خون. ممکن است قبل از چشم مگس وجود داشته باشد ، حالت تهوع و حتی استفراغ ناگهان شروع شود. برای جلوگیری از چنین اثراتی ، قطره چکان قرار داده می شود. پس از انجام بیهوشی ، زن زایمان نباید برای زمانی که دکتر تعیین کرده است از جای خود بلند شود ؛
  • در بعضی موارد مشکل ادرار کردن وجود دارد ؛
  • خطرناک ترین عارضه ، فلج اندام تحتانی است. این یک وضعیت نسبتاً نادر است ، اما شما نباید آن را از خطرات احتمالی کنار بگذارید.

در حدود 20٪ موارد ، تسکین درد اصلاً اتفاق نمی افتد یا مشاهده می شود ، اما تا حدی. چنین لحظاتی با چندین عامل توضیح داده می شود. به عنوان مثال ، هنگامی که یک روش توسط یک متخصص بی تجربه انجام می شود ، اگرچه اغلب مبتدیان مجاز به انجام چنین دستکاری هایی با چاقی یک خانم و ناهنجاری های ستون فقرات نیستند.

گاهی اوقات اصطلاحاً بیهوشی موزاییکی اتفاق می افتد ، یعنی حساسیت فقط در یک طرف بدن از بین می رود. این نقص با این واقعیت توضیح داده می شود که سپتوم در فضای اپیدورال از نفوذ مواد بیهوشی جلوگیری می کند. متخصص بیهوشی دوز را افزایش می دهد ، یک بار دیگر ضربه می زند یا به شما توصیه می کند که طرف دیگر خود را روشن کنید.

بیهوشی اپیدورال: موافقان و مخالفان

بیهوشی اپیدورال در حین زایمان

اگر خانمی هیچ نشانه و منع مصرفی برای این روش ندارد ، اما می خواهد ناراحتی هنگام زایمان را کاهش دهد ، پس باید به خوبی با عواقب و عوارض احتمالی آن آشنا شوید و فقط پس از آن تصمیم بگیرید.

جنبه های مثبت بیهوشی: فرصت استراحت در صورت تأخیر در زایمان. تسکین درد در هنگام انقباضات از بین بردن خطر فشار خون بالا در زنان مبتلا به فشار خون بالا.

نکات منفی: کاهش فشار خون در افرادی که از افت فشار خون رنج می برند ، خطر عوارض با شدت های مختلف است.

قبل از تصمیم گیری درمورد این روش ، یک زن باردار باید تمام را برای و در برابر وزن کند و خطرات سلامتی خود را ارزیابی کنید.

Combined Spinal Epidural Anesthesia ست کمبایند اسپاینال اپیدورال

پست قبلی ما یک دامن بلند شیک با یک بسته بندی با دستان خود می دوزیم
ارسال بعدی ماسک صورت لیمو در خانه